Week-end Santé

Name: Week-end Santé
Start: 2025-12-05
End: 2025-12-07

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Prénom

Nom

français conjoint en

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Numéro de GSM *

Je fréquente l'église de

Je participe à tout le week-end et je souhaite un hébergement

J'accepte de partager une chambre - voir point suivant
Je préfère une chambre seul(e) et je note que le prix du week-end sera majoré de 30 €
Je participe à tout le week-end mais je m'occupe de mon propre logement

Je souhaite partager la chambre avec... Si vous venez en famille, indiquez ici le nom de votre conjoint et de vos enfants. Je note qu'aucun programme ne sera prévu pour les enfants.

Je participe partiellement

Je viens uniquement le samedi et je prends les deux repas (midi et soir) - 40 €/journée
Je viens uniquement le samedi et je prends uniquement le repas de midi - 30 €/journée
Je viens uniquement le dimanche et je prends le repas de midi - 30 €/journée

Si j'ai des allergies ou des contraintes alimentaires, je les indique ici (les repas seront végétariens)

A partir de l'anglais, j'ai besoin d'une traduction en français *

oui
non
Même si je comprends l'anglais, je préférerais une traduction

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Date

Déc 05 - 07 2025

Heure

20h00